Stomabeutel

Der Stomabeutel ist ein medizinisches Hilfsmittel, das außen am Körper getragen wird, um Ausscheidungen wie Stuhl oder Urin sicher und hygienisch aufzufangen. Ein Beutel für Stoma kommt immer dann zum Einsatz, wenn der natürliche Verdauungs- oder Harnweg durch eine Erkrankung, eine Operation oder eine Verletzung nicht mehr ordnungsgemäß funktioniert. In solchen Fällen wird ein sogenanntes Stoma (künstlicher Darmausgang oder künstlicher Harnableitungsweg) angelegt, über das die Ausscheidungen aus dem Körper geleitet werden. Der Stomabeutel wird direkt über diesen Ausgang befestigt. Je nach Stoma-Art unterscheidet man zwischen Kolostomiebeuteln (Dickdarm), Ileostomiebeuteln (Dünndarm) und Urostomiebeuteln (Harnableitung). Ein hochwertiger, passgenauer Stomabeutel ermöglicht Betroffenen ein sicheres, hygienisches und weitgehend selbstbestimmtes Leben - zu Hause, unterwegs oder im Berufsalltag.

Ein Stomabeutel ist notwendig, wenn Darm oder Blase ihre natürliche Funktion nicht mehr erfüllen können und eine Ausscheidung über den Anus oder die Harnröhre dauerhaft oder vorübergehend nicht möglich ist. Häufige Gründe für ein künstliches Stoma sind:

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Darmkrebs oder Blasenkrebs
• Schwere Bauchverletzungen nach Unfällen
• Angeborene Fehlbildungen oder komplexe Fisteln

Ob die Versorgung mit einem Stomabeutel nur vorübergehend oder dauerhaft erforderlich ist, hängt von der individuellen Diagnose ab. Die Entscheidung trifft ein Ärzteteam gemeinsam mit der betroffenen Person.

Der Begriff Stomabeutel umfasst verschiedene Bauformen, Anwendungsmethoden und Größen, die auf die jeweilige Stoma-Art abgestimmt sind:

• Kolostomiebeutel:
  • Werden bei einer Kolostomie (Dickdarmausgang) verwendet.
  • Da der Stuhl hier meist geformt ist, kommen oft geschlossene Stomabeutel zum Einsatz, die bei Füllung komplett gewechselt werden.
    
    
• Ileostomiebeutel:
  • Für die Ableitung von Dünndarminhalt.
  • Der Stuhl ist hier flüssiger, daher sind diese Modelle in der Regel entleerbar und mit Klett- oder Klappverschluss ausgestattet.
    
    
• Urostomiebeutel:
  • Für die Urinsammlung, wenn die Blase nicht mehr genutzt werden kann.
  • Sie besitzen einen Ablaufhahn zur sicheren Entleerung.
    
    

Neben den verschiedenen Arten gibt es auch unterschiedliche Systeme:

• Einteilige Stomabeutel:
  • Beutel und Hautschutzplatte sind fest verbunden.
  • Diese Modelle sind unkompliziert in der Anwendung.
    
    
• Zweiteilige Stomabeutel:
  • Der Beutel wird auf eine separat haftende Hautschutzplatte aufgesetzt.
  • Diese Variante ist besonders hautschonend, da die Platte länger haften bleibt.
    
    

Gibt es Stomabeutel in verschiedenen Größen?

Ja, Stomabeutel gibt es in unterschiedlichen Größen und Formen, passend zu individuellen Bedürfnissen. Die Stomabeutel-Größe bezieht sich auf das Fassungsvermögen sowie auf die Größe der Hautschutzplatte. Kompakte Modelle sind oft im Alltag praktisch, während großvolumige Stomabeutel mit höherem Fassungsvermögen, etwa für die Nacht oder auf Reisen, zusätzlichen Komfort bieten. Auch für Kinder oder sehr schlanke Personen gibt es speziell angepasste Ausführungen.

Was ist der Unterschied zwischen einem Kolostomiebeutel und einem Stomabeutel?

Stomabeutel ist der Oberbegriff für alle Beutelarten, die an einem künstlichen Ausgang getragen werden. Ein Kolostomiebeutel ist eine spezielle Form, die ausschließlich bei einem Kolostoma (Dickdarmausgang) eingesetzt wird.

Eine sichere Stomabeutel-Befestigung ist entscheidend für Tragekomfort, Hygiene und Hautschutz. In der Regel erfolgt die Fixierung über eine selbstklebende Hautschutzplatte. Bei besonderen Anforderungen, etwa einem zurückliegenden Stoma, kann ein konvexer Stomabeutel für besseren Hautkontakt sorgen. Zusätzliche Hilfsmittel wie Stomagürtel oder Stomabandagen oder Beutelklammern erhöhen den Halt, besonders bei körperlicher Aktivität. Für Menschen mit Hautirritationen oder starkem Schwitzen sind Hautschutzringe, Hautschutzstreifen oder Stomapuder erhältlich, um die Haftung zu verbessern.

Der Wechsel eines Stomabeutels umfasst das Entfernen des alten Beutels, die Hautreinigung und das Anbringen eines neuen Beutels. Wichtig sind saubere Hände, hygienische Arbeitsbedingungen und eine ruhige Umgebung.

Der Ablauf:

1. Hände waschen, ggf. Einmalhandschuhe anziehen.
2. Alten Beutel vorsichtig ablösen.
3. Die Haut um das Stoma vorsichtig mit lauwarmem Wasser oder spezieller Stoma-Hautreinigung reinigen.
4. Haut mit Stoma-Vlieskompressen trockentupfen und auf Irritationen prüfen.
5. Neuen Beutel vorbereiten und mit einer Stomaschere passend zuschneiden.
6. Beutel anbringen bzw. auf die Basisplatte setzen.

Der Wechsel kann von Betroffenen selbst, von Angehörigen oder von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden. Nach einer Operation erfolgt meist eine Schulung durch eine Stomatherapeutin oder einen Stomatherapeuten.

Wie oft muss man den Stomabeutel wechseln?

Wie oft man den Stomabeutel wechseln sollte, hängt von verschiedenen Faktoren ab - unter anderem vom verwendeten System (ein- oder zweiteilig), der Ausscheidungsmenge, dem Hautzustand und den persönlichen Vorlieben.

• Geschlossene Stomabeutel
  • Z. B. bei Kolostomie sollten in der Regel nach jeder Füllung oder spätestens nach 1-2 Tagen komplett ersetzt werden.
• Entleerbare Stomabeutel
  • Z. B. bei Ileostomie oder Urostomie werden meist nur alle 2-3 Tage komplett gewechselt, können jedoch zwischendurch mehrfach entleert werden. 

Unabhängig vom Wechselintervall ist es wichtig, die Haut regelmäßig zu kontrollieren. Anzeichen wie Rötungen, Geruchsbildung oder nachlassende Haftung können darauf hinweisen, dass ein früherer Wechsel notwendig ist.

Ist der Wechsel des Stomabeutels Behandlungspflege?

Ja, der Wechsel eines Stomabeutels zählt in vielen Fällen zur Behandlungspflege. Dabei handelt es sich um eine medizinisch notwendige Leistung, die in der Regel von der Krankenkasse übernommen wird - vorausgesetzt, es liegt eine ärztliche Verordnung vor.

Wird der Wechsel von einem ambulanten Pflegedienst durchgeführt, ist er Teil der häuslichen Krankenpflege. Gerade in der Anfangszeit nach einer Operation oder bei eingeschränkter Beweglichkeit ist professionelle Unterstützung oft wichtig.

Die Häufigkeit, mit der man einen Stomabeutel entleeren muss, hängt von der Stoma-Art und der Ausscheidungsmenge ab. Grundsätzlich gilt: Der Beutel sollte geleert werden, sobald er zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist.

• Bei Ileostomiebeuteln und Urostomiebeuteln ist oft ein häufiger Wechsel nötig - mitunter 4 bis 6 Mal am Tag.
• Bei Kolostomiebeuteln genügt es häufig, den Beutel ein- bis zweimal täglich zu wechseln oder zu entleeren.

Regelmäßiges Entleeren verhindert unangenehmen Druck, schützt die Haut und reduziert Gerüche.

Wie entleert man einen Stomabeutel?

Bei entleerbaren Stomabeuteln - etwa Ileostomiebeuteln oder Urostomiebeuteln - öffnet man den unteren Auslass und lässt den Inhalt hygienisch in die Toilette abfließen.

Ablauf:

1. Saubere Umgebung schaffen, ggf. Toilettenunterlage nutzen.
2. Beutel über der Toilette öffnen.
3. Inhalt langsam entleeren.
4. Auslassöffnung mit Toilettenpapier reinigen.
5. Verschluss (Klett, Klammer oder integriert) wieder schließen.
6. Hände gründlich waschen.

Tipp: Einmalhandschuhe oder feuchte Reinigungstücher erhöhen den Komfort.

Muss ein Stomabeutel nachts entleert werden?

Ob ein Stomabeutel für die Nacht entleert werden muss, hängt von der Ausscheidungsmenge ab. Besonders bei Ileostomie oder Urostomie kann es nötig sein, den Beutel auch nachts ein- bis zweimal zu leeren. Es gibt großvolumige Stomabeutel für die Nacht sowie spezielle Nachtbeutel mit Schlauchverbindung für Urostomien, die kontinuierlich Urin aufnehmen und am Bett befestigt werden können.

Wenn sich ein Stomabeutel immer wieder ablöst, kann das verschiedene Ursachen haben:

• Feuchtigkeit oder Schweiß auf der Haut
• Hautunebenheiten (Narben, Falten)
• Unpassende Stomabeutel-Versorgung
• Mechanische Belastung durch Kleidung oder Bewegung
  
  

Mögliche Lösungen:

• Einsatz eines Stomabeutels konvex bei zurückgezogenem Stoma
• Nutzung von Hautschutzringen, Kleberändern oder Fixiergurten
• Beratung durch eine Stomatherapeutin, um die optimale Versorgung zu finden
  
  

Warum platzt der Stomabeutel immer auf?

Ein aufgeplatzter Stomabeutel ist oft die Folge von Überfüllung oder unzureichender Entlüftung. Ursachen können sein:

• Zu seltenes Entleeren
• Luftansammlungen durch blähende Lebensmittel
• Defekter oder fehlender Entlüftungsfilter
• Starker äußerer Druck
  
  

Vorbeugend helfen:

• Rechtzeitiges Stomabeutel-Entleeren
• Nutzung von Stomabeuteln mit Entlüftung
• Vermeidung stark blähender Nahrungsmittel
• Gut sitzende Versorgung ohne Druckstellen
  
  

Was tun gegen Luft im Stomabeutel?

Luft oder Gas im Stomabeutel entsteht durch den Verdauungsprozess und kann durch bestimmte Lebensmittel oder Essgewohnheiten verstärkt werden.

Hilfreich sind:

• Verzicht auf blähende Speisen (Hülsenfrüchte, Kohl, Zwiebeln) und kohlensäurehaltige Getränke.
• Langsames Essen und gründliches Kauen.
• Vermeidung von Kaugummi oder Trinken mit Strohhalm.
• Verwendung von Stomabeuteln mit integriertem Filter, der überschüssige Luft geruchsfrei ableitet.

Im folgenden Video erhalten Sie praktische Tipps, wie sich Luftbildung im Stomabeutel vermeiden lässt:

Die Entsorgung von Stomabeuteln erfolgt in der Regel über den Restmüll. Da es sich um medizinischen Abfall handelt, sollte dies stets hygienisch und diskret geschehen.

Vorgehensweise:

1. Benutzten oder entleerten Beutel in einen Entsorgungsbeutel geben.
   • Dieser ist in der Regel geruchsdicht und blockiert effektiv unangenehme Gerüche.
2. Verpackten Beutel im Hausmüll entsorgen - nicht in der Toilette oder dem Biomüll
3. In Pflegeeinrichtungen oder Krankenhäusern können spezielle Entsorgungsrichtlinien gelten.

Ja, Stomabeutel sind medizinische Hilfsmittel und können vom Arzt verordnet werden. Bei entsprechender Indikation - z. B. nach einer Operation oder bei chronischer Erkrankung - übernimmt die Krankenkasse die Kosten im Rahmen der Regelversorgung.

Voraussetzungen:

• Gültiges ärztliches Rezept
• Bezug über einen zugelassenen Anbieter
• Einhaltung der Mengenregelungen der Krankenkasse

Wenn Sie sich fragen, ob man einen Stomabeutel auch ohne Rezept kaufen kann: Ja, Sie können den Beutel auch ohne Rezept erwerben. Allerdings tragen Sie in diesem Fall die Kosten selbst. Sie können Ihre Stomabeutel-Versorgung auch bequem direkt in unserem Online-Shop bestellen - diskret, zuverlässig und mit kostenfreier Lieferung ab 99 € Bestellwert.

Wie viel kostet ein Stomabeutel?

Die Stomabeutel-Kosten variieren je nach Art, Hersteller, Qualität und Zubehör. Geschlossene Stomabeutel sind in der Regel günstiger, während entleerbare Systeme oder Spezialmodelle (z. B. Stomabeutel konvex, zweiteilig oder mit besonderen Filtern) meist höher im Preis liegen. 

Ja, moderne Stomabeutel bestehen aus wasserfestem, hautfreundlichem Material, das für den Kontakt mit Wasser geeignet ist. Die selbstklebenden Hautschutzplatten haften auch bei Feuchtigkeit zuverlässig und verhindern, dass Wasser in den Beutel oder an das Stoma gelangt.

Kann man mit einem Stomabeutel Sport treiben, schwimmen, baden und duschen?

Ja, mit einer passenden Stomabeutel-Versorgung können Sie problemlos Sport treiben, schwimmen, baden oder duschen. Viele Menschen mit einem Stoma führen ein aktives Leben und nehmen regelmäßig an sportlichen oder wasserbezogenen Aktivitäten teil - ohne Sicherheits- oder Hygienebedenken.

Tipps für Sport und Wasseraktivitäten mit Stomabeutel:

• Vor dem Sport oder Schwimmen den Beutel entleeren.
• Eng anliegende Kleidung oder ein Stomagürtel geben zusätzlichen Halt.
• Für Wassersportarten sind spezielle wasserdichte Stomabeutel oder Schutzfolien erhältlich.
• Nach längerer Wasser- oder Hitzeeinwirkung (z. B. Sauna) die Haftung der Hautschutzplatte kontrollieren.

Wichtig ist, dass Sie sich mit Ihrer Versorgung wohl und sicher fühlen.

Im folgenden Video erhalten Sie zusätzliche Tipps und praktische Hinweise, wie Sie mit einem Stomabeutel sicher und komfortabel Sport treiben, schwimmen oder andere Aktivitäten im Wasser ausüben können: