Chirurgisches Nahtmaterial
Das chirurgische Nahtmaterial dient zum Verschließen von Wunden - sprich das Aneinanderheften von Gewebe, die durch ein Trauma oder einen chirurgischen Eingriff entstanden sind, sowie die Ligatur bestimmter Strukturen wie z.B. Gefäße.
Je nach Zeitpunkt der Naht spricht man von einer Primärnaht, verzögerter Primärnaht oder einer Sekundärnaht.
Man unterscheidet zwischen resorbierbarem und nicht resorbierbarem Nahtmaterial.
Wichtige Punkte zur Wahl des richtigen Faden sind
- Fadenstärke
- Elastizität
- Plastizität
- Oberflächenbeschaffenheit
- Kapillarität
- Zugfestigkeit
- Knotenfestigkeit
- Knotensicherheit
- Und der Memory-Effekt
Resorbierbares Material ist synthetisch hergestellt und wird anhand seiner Masseresorbtion sprich die Zeit zwischen Beginn und vollständigem Auflösen des Nahtmaterials unterschieden.
Monofile Fäden haben eine Resorbtionszeit zwischen 1 - 5 Wochen und sind nach ca. 15 - 27 Wochen vollständig aufgelöst.
Polyfile/geflochtene Fäden hingegen haben eine Resorptionzeit von ca. 2 Wochen und sind nach ca. 5 - 6 Wochen schon gänzlich aufgelöst.
Nicht resorbierbares Nahtmaterial welches z.B. in der Gefäß/Herz- und Thoraxchirurgie verwendet wird soll sich nicht auflösen, da es beispielsweise nach einer Thorakotomie diesen wieder dauerhaft zusammenhalten soll.
Zwei große Nennwerte im Bereich medizinische Naht sind
-
United States Pharmacopoe
- Die Einteilung und der Fadendurchmesser stehen nicht im direkten Zusammenhang
-
Metric (Europäische Pharmakopöe)
- Sie beurteilt den Fadendurchmesser und steht im Zusammenhang mit diesem enthaltenen Wert wie
- Fadendurchmesser
- Knotenfestigkeit
- Lineare Reißkraft also die Längselastizität
- Resorbtionszeit Europäische Pharmakopöe
Größentabelle der Fadenstärken
| Metric | USP | Durchmesserspanne in mm |
|---|---|---|
| 0,01 | 10-0 | 0,001 - 0,009 |
| 0,1 | 11-0 | 0,010 - 0,019 |
| 0,2 | 10-0 | 0,020 - 0,029 |
| 0,3 | 9-0 | 0,030 - 0,039 |
| 0,4 | 8-0 | 0,040 - 0,049 |
| 0,5 | 7-0 | 0,050 - 0,069 |
| 0,7 | 6-0 | 0,070 - 0,099 |
| 1 | 5-0 | 0,100 - 0,149 |
| 1,5 | 4-0 | 0,150 - 0,199 |
| 2 | 3-0 | 0,200 - 0,249 |
| 2,5 | 2-0 | 0,250 - 0,299 |