Fresubin und Krankenkasse: Wann wird es übernommen?
Viele Patientinnen und Patienten stellen sich die Frage, ob Fresubin von der Krankenkasse bezahlt wird. Gerade bei langfristiger Einnahme können die Kosten für Trinknahrung schnell spürbar ins Gewicht fallen. Die gute Nachricht: Ja, Fresubin kann von der Krankenkasse übernommen werden, allerdings nur, wenn bestimmte medizinische Voraussetzungen erfüllt sind. Ob und in welchem Umfang die Kosten erstattet werden, hängt von Ihrer individuellen Situation und der Verordnung durch Ihren behandelnden Arzt ab. Damit Sie Klarheit haben, erklären wir Ihnen, welche Bedingungen für die Übernahme von Fresubin durch die Krankenkasse gelten.
Wenn vom Arzt verordnet, kann Fresubin von der Krankenkasse bezahlt werden.
Was ist Fresubin?
Fresubin ist eine hochkalorische Trinknahrung, die speziell für Menschen entwickelt wurde, die ihren Nährstoffbedarf über die normale Ernährung nicht ausreichend decken können. Sie ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, etwa als Flüssigkeit in unterschiedlichen Geschmacksrichtungen oder als Pudding. Bei uns finden Sie eine große Auswahl an Trinknahrung der Firma Fresenius Kabi.
Wird Fresubin von der Krankenkasse bezahlt?
Grundsätzlich gilt: Fresubin ist verschreibungsfähig und kann von der Krankenkasse übernommen werden, wenn eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Entscheidend ist die Diagnose des behandelnden Arztes. Dieser prüft, ob eine Mangelernährung besteht oder ob ein erhöhtes Risiko dafür vorliegt. Nur dann darf Fresubin auf Kassenrezept verordnet werden. Ohne eine solche ärztliche Verordnung müssen Sie die Kosten in der Regel selbst tragen.
Voraussetzungen für die Fresubin Kostenübernahme durch die Krankenkasse
Damit die Krankenkasse die Kosten für Fresubin übernimmt, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein.
- Fresubin verschreiben lassen: Das bedeutet, dass Sie ohne Rezept zwar bestellen können, Sie die Kosten jedoch selbst tragen müssen. Ein Rezept vom Arzt ist die Grundvoraussetzung, damit die Krankenkasse einspringt.
- Nachweis einer medizinischen Indikation: Der behandelnde Arzt muss eine Mangelernährung feststellen oder ein entsprechendes Risiko nachweisen. Typische Ursachen sind z. B. chronische Erkrankungen, Tumorerkrankungen, altersbedingter Gewichtsverlust oder Schluckstörungen.
Krankenkassen können zusätzlich ärztliche Befunde, Laborwerte oder eine Dokumentation des Ernährungsstatus anfordern. Um Verzögerungen bei der Genehmigung zu vermeiden, ist es in solchen Fällen hilfreich, die Unterlagen sorgfältig bereitzuhalten.
Was ist ein Rezept?
Ein Rezept, auch Verordnung oder Verschreibung genannt, wird vom Arzt schriftlich erstellt. Er verordnet Medikamente/Arzneimittel, Hilfsmittel, Transportscheine oder Pflege und Heilmittel, die ein Patient benötigt. Dabei wird zwischen Privat- und Kassenrezepten unterschieden. Kassenrezepte können mit der gesetzlichen Krankenkasse abgerechnet werden. Die Kosten für Privatrezepte trägt der Versicherte entweder selbst oder er reicht sie bei der privaten Krankenkasse ein. In diesem Fall muss er zunächst in Vorleistung treten und bekommt die Kosten anschließend von der Kasse zurückerstattet.
Wie bekomme ich Fresubin auf Rezept?
Der Weg sich Fresubin verschreiben zu lassen ist unkompliziert, wenn man die einzelnen Schritte kennt. So gehen Sie vor:
- Arzt konsultieren: Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt. Er prüft Ihren Ernährungszustand und stellt fest, ob eine Mangelernährung vorliegt oder ein erhöhtes Risiko besteht.
- Diagnose & Rezept erhalten: Wird eine medizinische Notwendigkeit festgestellt, kann der Arzt ein Rezept für Fresubin ausstellen. Dieses Rezept ist die Voraussetzung, damit die Krankenkasse die Kosten übernimmt.
- Rechnung & Rezept einreichen: Bei uns im Shop finden Sie eine große Auswahl an Fresubin Trinknahrung. Nach Bestellung können Sie die Rechnung mit Ihrem Rezept bei der Krankenkasse einreichen.
Häufige Fragen zu Fresubin und Krankenkassen
In diesem Abschnitt beantworten wir oft gestellte Fragen zu Fresubin auf Kassenrezept.
consuMED ist ein medizinischer Versandgroßhandel. Wir vertreiben medizinische Produkte wie Trinknahrung, Verbandsmittel, Tracheostomazubehör sowie diverse Einweg- und Mehrwegprodukte. Wir sind aber kein Abrechnungsdienstleister mit Institutionskennzeichen (IK), über den Sie Ihre gekauften Produkte mit der Krankenkasse abrechnen können. Die Erstattung der Rechnung durch die Krankenkasse ist jedoch möglich.
Reichen Sie die Rechnung zusammen mit einer Kopie des Rezepts und einem kurzen Anschreiben, in dem Sie Ihre Kontodaten für die Überweisung des Erstattungsbetrags angeben, bei der zuständigen Krankenkasse ein. Nach der Prüfung durch die Krankenkasse wird Ihnen der Betrag auf Ihr Bankkonto erstattet. Ob der gesamte Betrag erstattet wird, hängt von der Notwendigkeit des Artikels und von der Krankenkasse ab. Daher empfehlen wir Ihnen, sich vorab bei Ihrer Krankenkasse zu informieren, ob das Produkt übernommen wird.
Ja, in der Regel fällt bei Fresubin auf Rezept eine gesetzliche Zuzahlung an. Diese beträgt normalerweise 10 % des Abgabepreises, mindestens jedoch 5 € und höchstens 10 € pro Verordnung.
Ja, Sie können Fresubin auch ohne Rezept bestellen. In diesem Fall übernehmen Sie die Kosten allerdings selbst, da keine Erstattung durch die Krankenkasse erfolgt.
Der Vorteil: Sie erhalten die Produkte schnell und unkompliziert, auch wenn (noch) keine ärztliche Verordnung vorliegt. Das ist zum Beispiel sinnvoll, wenn Sie Fresubin zunächst ausprobieren möchten oder kurzfristig eine Versorgung benötigen.
Ihr Vorteil bei consuMED
Wenn Sie Fresubin bei uns bestellen, profitieren Sie sowohl von unserem umfangreichen Sortiment, als auch von einer schnellen und zuverlässigen Lieferung. Sobald Ihre Bestellung bei uns eingeht, kümmern wir uns um eine zügige Bearbeitung und den Versand, sodass Sie Ihre Produkte ohne lange Wartezeit erhalten.
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